腹部体格检查
预检查
- 检查手消是否在有效期内。
- 核对患者信息是否正确。
- 介绍。
先生您好，我是您的主管医生，因病情需要，现在需要进行腹部体格检查。
视诊
- 患者右侧。
- 平视患者腹部。
被检查者以腹式呼吸为主，腹部平坦，未见皮疹、破溃、色素沉着、手术疤痕等，未见静脉曲张、胃肠型、蠕动波等，未见疝、腹纹等。
听诊
- 肠鸣音：听诊器扣于腹部。计时 1 min，4 / min。
- 动脉听诊：
- 腹主动脉：脐与剑突连线的中点。
- 肾动脉：位于上腹两侧，脐与剑突连线中点水平与腹直肌外缘相交点。
- 髂动脉：位于下腹两侧，脐与耻骨联合连线中点略上 2 cm 水平与腹直肌外缘相交点。
- 搔刮音：听诊器扣于检查者侧，进行向听诊器位置的搔刮。
叩诊
- 左下腹开（远离检查者侧），逆时针（先向上运动）向脐周叩诊。汇报鼓音。
- 肝界叩诊：
- 右侧肋弓开始，到右锁骨中线第5肋间，清音变浊。
- 右侧腹部开始，到右侧肋弓中线交点，鼓音变浊。
- 移动性浊音叩诊（下为阳性体征）：
- 脐水平开始，由脐水平由中心向左叩诊，鼓音变浊，右侧卧位后，原点由浊变鼓。
- 回扣，扣直右侧，浊音变为鼓音，左侧卧位，原点浊音变鼓音。
- 膀胱叩诊：脐中线下，由鼓音变浊。