肝疾病

概要

概述

• 人体最大的实质性器官。
• 直径：左右：25 cm，前后：15 cm，上下：6 cm。
• 不规则楔形，右侧钝厚左侧扁窄，位于人体右侧季肋部，小部分越过胸骨。

分区

• 大体分区：
  • 4叶、2面：镰状韧带分左右叶 + 方叶和尾叶。
• 血管粗分区：
  • 5叶、6段。
• Couinaud 分区：
  • 左右2半，8段：（1-8，尾左右）尾、左外上、左外下、左内、右前下、右后下、右后下、右前上。

肝的韧带

名称	描述
镰状韧带（Falciform Ligament）	前面，分解剖分区左右叶的韧带
肝圆韧带（Round Ligament of Liver 或 Ligamentum Teres Hepatis）	脐静脉退化
冠状韧带（Coronary Ligament）	上面、膈侧，围绕肝裸区
三角韧带（Triangular Ligaments）	分左右
肝十二指肠韧带（Hepatoduodenal Ligament）	连接十二指肠第一部，内含第一肝门
肝胃韧带（Hepatogastric Ligament）

术式

• 肝段切除术：一般以肝内管道分布的分叶分段切除。
• 联合肝段切除术：2个及以上肝段切除。

肝门的概念

• 第一肝门：肝动脉、门静脉、胆总管进出肝的部位。
• 第二肝门：肝右、中、左动脉于肝后上缘汇入下腔静脉区域（有时描述为肝静脉出肝区域）。
• 第三肝门：（变异）肝短静脉汇入下腔静脉区域。